病歴、診察の所見を踏まえて、胸部X線、血液検査、肺機能検査、呼気中一酸化窒素（FE-NO）などにより、診断の絞り込みを行います。
胸部X線写真で重大な病気の危険がある場合や、経過からその可能性が否定できない場合には胸部CT検査を追加します。
呼吸器領域では、はじめの診察で病気を"決めうち"できることは少ないため、安心できる状態となるまで慎重に経過をみせていただくことが多いです。

抗生剤の頻用による耐性菌（くすりが効きにくい菌）と高齢者に多い誤嚥が大きな問題です。抗菌薬は、患者さんの背景・状態、地域での菌に対する抗菌薬の効き具合のデータなどを踏まえて、より効果的に使用できるよう選択しています。
誤嚥については、一般にはまだまだ「寝たきりなど身体が弱ったお年寄りに特有の異常」と誤解されていることが大きな問題です。
夜間知らず知らずのうちに口のばい菌や、胃の中身が肺に落ち込む"不顕性誤嚥"は元気な方にもおこっていて、広くとらえると70歳台の市中肺炎（歩いて外来に来るような方の肺炎を含めて）の70％に誤嚥が関与すると言われています。
肺炎予防のためには、ワクチンと併せて誤嚥予防のための口腔ケア、飲み込む力（嚥下）が衰えないようにする運動など、日頃の予防（役立つ知識参照）がとても大切です。
診察の際、不顕性誤嚥をおこす可能性が高そうな方には、適宜予防策を説明させて頂いています。

新幹線の運転手さんの居眠りで広く知られるようになった病態です。
多くは、肥満、扁桃腫大や小顎（下顎が小さい）などが原因となることが多いですが、一部にひどい鼻閉や甲状腺機能低下症などのホルモン異常が関与していることがあります。
当院では、扁桃腫大や甲状腺機能低下症など除去できる原因がない場合、医療機器業者に外部委託して、ご自宅での簡易ポリソムノグラフィー（PSG）を実施しています。PSGの保険適応の基準を満たせば睡眠中持続陽圧呼吸療法（CPAP）療法を導入させて頂いています。

睡眠時無呼吸症候群かどうか？
ねむけの問診票をこちらからダウンロードして確認してみてください。
外来に来られる場合は印刷し、必要事項をご記入の上お持ちください。

生体機能を維持すること＝身体の老化を抑制するには、

1. 禁煙、食事、運動など生活習慣改善＝行動変容への働きかけ
2. ワクチン接種など予防医療
3. メタボリック症候群やCOPDなど機能的・生命予後悪化につながる病態への早期介入と併せて4筋骨格系の維持が大切です。

特に、筋骨格系の維持・健全化には、フレイル⇒サルコペニアと骨粗鬆症対策が重要です。

当院では、厚生労働省が推進する健康日本21に掲げられている「健康寿命延伸」を目指すため、筋骨格系の評価目的に体組成評価（InBodyscan)と骨密度・骨質評価（DEXA）を行い、早期発見・介入に努めています。
屋外での運動（日光浴＋エクササイズ）、たんぱく質やカルシウムをはじめバランスのとれた食事など日々の生活習慣と併せ、必要な方には治療をお勧めしています。

たばこは「麻薬」に近い強い依存性があり、COPD・肺癌のみならず様々な病気を発症する危険因子であり、できるだけ早く禁煙することが大切です。禁煙がなかなかできないのは、ニコチン依存と心理的依存の要素があるからと言われています。
ニコチン依存症の部分は禁煙補助薬で離脱を支援することができます。心理的依存の部分は、生活習慣や条件反射が関わっており一筋縄でいかないことも多いですが、「タバコを避けられる環境」を作れるようご相談して参りましょう。