姫路 内科・呼吸器科の寺田内科・呼吸器科.

寺田内科・呼吸器科
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お知らせ

増改築工事に伴う仮診療所での診療_令和4年8月29日~10月29日(予定)について
2022年 6月11日
・2020年3月にはじまったコロナ禍を経験し、マスク、手洗い、ソーシャルディスタンス確保といった感染予防策が社会全体に浸透しました。新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は落ちついてきたものの収束してしまう可能性は低く、また今後新興感染症が出現する可能性も十分あり、脅威に備えておく必要があります。
・当院では、COVID-19、感冒をはじめ急性の呼吸器感染症の方、喘息、COPDなど慢性肺疾患、慢性呼吸不全の方、皆さんが安心して受診できるように、導線を完全分離したクリニックに改変するための増改築工事を上記期間行います。
・8月29日(月)~10月29日(土)は、駐車場に設置した仮診療所で診療を行います。期間中諸検査、注射・点滴処置など平時と同様に対応ができない可能性があります。ご容赦ください。
・なお、工事期間については進捗状況により短縮する可能性があります。
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休診(2022/8/7~14))、診療時間短縮(8/27、10/29(予定))について
2022年 6月11日

<休診>
・令和4年8月7日(日)~14日(日)、お盆休み
を頂きます。
<診療時間短縮>
・令和4年8月27日~10月29日、感染防御のため導線分離を徹底し安心して受診頂ける診療所に改修するための工事を行います。8/27(土)は仮設診療所へ、10/29(土)(工事の進捗状況により繰り上がる可能性あり)は新診療所への移動作業のため、受付終了時刻を11時とさせて頂きます。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
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新型コロナPCR検査など_院内迅速PCR検査(鼻咽頭スワブNEAR法)、外部委託(唾液RT-PCR法)、抗体検査
2022年 6月28日

・当院ではコロナ禍が到来した2020年3月~発熱等診療・検査にて新型コロナウイルス感染症(COVID-19)患者さんの診断・支援に努めています。現在院内迅速(鼻咽頭スワブNEAR法)、外部委託(唾液RT-PCR法)にてPCR検査を行っていますが、2021年1月中旬~のオミクロン株を主とする第6波による感染拡大に対して、少人数のスタッフで感染対策しながら通常診療と同時併行で発熱診療・検査を行っており、お断りせざるを得ないことがあることをご了承ください。
・当院では、新型コロナウイルス(SARS-CoV2)感染の可能性がある有症状の方・濃厚接触歴(☆)のある(=保険適応)方について検体採取させて頂いています。病状が重い方・重症化リスクを持つ方は極力迅速PCR法で、それ以外の方には唾液RT-PCR法で対応しています。全て院外で対応しますので、院内には立ち入らずまずお電話ください。検査結果については、陽性陰性に関わらずご指定のお電話番号にご連絡します。検査費用は各患者さんの加入している保険機関へ全額請求となります。なお、トリアージ他諸経費については別途必要です。保険証の確認ができない場合、全て自己負担(2~3万円)となります(後日(同月中)保険証確認させて頂ければ、保険請求分を返金させて頂きます)。
☆濃厚接触者の定義: 陽性者と発症2日前から隔離解除(発症後10日)迄の間、同居、車内(周囲2m以内)に長時間同乗、感染防止対策(お互いマスク着用など)なしに陽性者と1m以内15分以上の接触あり などに該当する方。詳しくはスタッフにお尋ねください。
・PCR検査は2022/7/2まで計2360検体採取し、393件陽性(2022/4/1~390例採取)。
内訳
★院内迅速PCR検査(NEAR法_鼻咽頭スワブのみ) 2021/9/3~2022/7/2迄1160件中286件(陽性率24.7%)。
★RT-PCR法(兵庫臨床)2021/8/11~2022/6/8迄375検体採取、59件陽性。うち、唾液279件中40件(陽性率14.3%)、鼻咽頭スワブ96件中陽性19件(陽性率19.8%)。
★Lamp法(姫路市医師会)2020/3/7〜2021/8/10迄788検体委託し計53検体陽性。うち鼻咽頭スワブ580件中陽性45例:陽性率7.8%、唾液208件中8件陽性:陽性率3.8%。
・COVID-19抗体について・・・現時点でのCOVID-19感染の判断に使用するものではありません。感染したかどうか、ワクチン接種後免疫がついているかどうかなど判断の目安として利用するものです。自費検査(3,000円)にて承ります。
・当院では、保健医療の規則を遵守し、保健所のご指導のもと、地域に貢献につとめていく所存です。
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新型コロナウイルス感染症(COVID-19 )に伴うトリアージ対応(2021/10~)
2022年 1月28日
新型コロナウイルス感染症(COVID19)は無症状者からの感染が半数弱を占めており、完璧なトリアージは不可能です。従って発熱の有無で分離するだけでは不充分です(報告では熱のある方は8〜9割、実際当院でも平熱の感染者を多数経験しています)。

(1)院内感染を避けるため、COVID-19 患者さんへの曝露や熱が無くても急性呼吸器症状(特に感冒=ウイルス感染が疑われ、かつ発症後1週間以内)があればトリアージ対応(お車、別室で待機→別室診察室で診察)とさせて頂きます。診察の結果COVID-19が否定的と判断出来た方はトリアージ対応を解除させて頂きます。SARS-CoV2-PCR検査を実施した方については、迅速PCR陰性後も偽陰性=周囲への感染リスクを憂慮して来院当日はトリアージ対応とさせてください。トリアージ対応の場合、診療費にトリアージ加算などが追加されます。
(2)”密”を避ける必要あり、近隣の方も極力携帯電話持参、お車で来院、診察順が近づくまで車内でお待ち頂くことをお勧めします。また、一旦クリニックから離れられる場合順番が近づいたらご連絡しますのでお声がけください。
(3)院内では全員がマスク着用、大声での会話は避け、待合室では間隔を空けてお掛け頂くようお願いいたします。
(4)2021/8~9月の第5波、2022/1~の第6波中、COVID19自宅療養の方が爆発的に増加、自宅療養中の方に充分な医療支援が出来ない状況が生じています。当院では、かかりつけ・当院で診断確定したCOVID19患者さんに対して、保健所の許可・指導に基づいて医療支援を行っています。

ご迷惑をおかけいたします。ご理解よろしくお願いいたします。
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「かかりつけ医」としての当院の取り組みについて
2022年 4月 6日
当院では定期受診されている方々へ「かかりつけ医」として以下の取り組みを行っています。
・ 健康診断の結果に関する相談等、健康管理に関するご相談に応じます。必要に応じ、専門の医師・医療機関をご紹介します。
・ 介護・保健・福祉サービスの利用に関するご相談に応じます。
・ 夜間・休日の問い合わせへの対応を行っています。
・ 受診している他の医療機関や処方されているお薬を伺い、必要なお薬の管理を行います。
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当院の診察順番:受付記銘順+ウェブ予約とのハイブリッド
2022年 1月27日
・当院では受付に記載頂いた順+ウェブ予約にてお呼びしております。
・受付記銘票について:午前診は8時前から、午後診も同様に午前8時前から記載頂けます。お名前を記載頂いた後お車の中で待機、一旦外出・帰宅など頂くことも可能ですので、その旨記載・お伝えください。順番前にご連絡が必要な方は携帯電話番号など受付までお伝えください。
・ウェブ予約について(2021/4/30~):当院診察券番号をお持ちの方が対象です。ウェブ予約(診療)はドクターキューブのサイト上(当院ホームページに案内)で対応、2日前迄予約可能です。なお、毎週木と毎月2,4週目土曜日は実施しておりません。オンライン診療については毎月1,3,5週目金曜日、3,5週目土曜日寺田悟 Drの枠でのみ実施いたします。
・新型コロナウイルス感染予防のトリアージ対応のため、待ち時間が大変長くなることがあります。混み具合についてTELにてご確認ください。
・胸痛、息苦しさや高熱など体調が優れない方、妊婦さん・小さなお子様連れの方は、受付にお伝えください。スタッフがご容態確認に伺います。
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・CT検査(撮像)は午前中木曜日を除く月~土曜日9時半から11時半と、午後は月、水、金曜日の5時半~6時半、火曜日4時~6時半の間で診療放射線技師により実施しています。検診異常などで精査をご希望の際は、枠をTELにて確保させて頂きますのでお問い合わせください。
・検査2~30分前にお越し頂いて診察時必要な検査項目、撮影条件などご相談の上検査いたします。診察待ちの順番をとる必要はございません。
・CT検査の結果について、外来時担当医よりご説明(仮所見)させて頂きますが、数日(大凡丸一日)以内に専属の日本医学放射線学会診断専門医が読影(正式所見)させていただきます。正式所見の結果により取り急ぎご報告が必要となる場合がありますので、つながりやすいお電話番号をお知らせください。
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院内Free Wi-Fiサービスのお知らせ
2021年 4月30日

★2021年3月19日から院内、駐車場東側(神戸新聞ハウジングセンター側)でご利用可能なFree Wi-Fiサービスを開始しました。詳しくは院内掲示をご覧ください(感染対策として院内待合の雑誌類は撤去しました)。
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木曜日外来診療の縮小(訪問診療・院外業務日)
2022年 6月10日
★木曜日は訪問診療+院外業務の増加に伴い午前10時で受付終了します。在宅酸素療法中や肢体不自由などで外来通院が厳しくなりつつある定期受診中の方、安定期で継続処方のみご希望の方、定期受診中の方で緊急性を要する病状悪化の方のみに限定させて頂きます。
★特定健診、ワクチン接種のご希望、発熱など感冒症状など金曜日までお待ち頂ける方は受診を控えて頂ければ幸いです。
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★予防医療:新型コロナワクチン(終了しました)、肺炎球菌・帯状疱疹:実施中(事前にTELください)
2022年 4月20日
★新型コロナワクチン
・コナミティ(ファイザー製):当院での3回目(ブースター)接種については1,2回目を当院で実施した方+定期受診中の方を対象に実施、受付終了しました。集団接種の体制が整ってきたため4回目以降のワクチン接種は当院では実施しません、姫路市集団接種会場で接種してください。
https://web.pref.hyogo.lg.jp/kf16/daikibosessyu.html
・当院では、10月21日~2週間限定で新型コロナウイルスに対する国産ワクチン治験候補者を募集、10月29日新規受付終了しました。ご協力ありがとうございました。
★肺炎球菌ワクチン
対象:65歳以上の高齢者, 64歳以下でも心不全, 慢性呼吸器疾患, 慢性腎不全・進行した悪性腫瘍・全身ステロイド投与, 脾摘後の方
・肺炎球菌23価ワクチン:接種済みの方は, 5年以上空けて再接種, 或いは生涯免疫が持続する13価ワクチンを6ヶ月以上空けて接種可能です(公費助成の対象外で、5年以上寿命が期待出来る方は13価ワクチンをオススメします)。任意で既に接種された方は公費助成の対象外となります。公費助成がない場合13価(プレベナー)11000円, 23価(ニューモバックス) 8000円/人で接種させていただいています。予約は要りませんが在庫に限りあり接種希望の場合TEL頂ければ幸いです。
★帯状疱疹ワクチン
帯状疱疹は80歳までに1/3の方が発症、しばしば辛い神経痛が残存します。従来の水痘生ワクチン(8000円/回、1回接種、予防効果5~60%、効果持続:3~10年)とシングリックス(21000円/回、1~6カ月間空けて2回接種、予防効果90%程度、効果持続:9年以上)があります。生ワクチンと比較すると、シングリックスの方が値段が高く、副反応がやや強い(注射部位反応8割、熱2割、筋痛・倦怠感4割程度)が、効果が高いです。常時在庫していないため、事前にTELにて予約お願いします。
★その他
・B型肝炎、麻疹風疹混合、おたふくかぜワクチンなど接種ご希望の場合常時在庫がありませんので、事前にお問い合わせください。
・ワクチン接種間隔について:新型コロナワクチンは接種前後14日以上、生ワクチン(水痘、麻疹風疹混合、おたふくかぜなど)同士は接種後27日以上間隔を空ける必要があります。その他では接種間隔に規定はありません(例:水痘(生)ワクチン、インフルエンザ、肺炎球菌ワクチンは同時接種可能です)。
(参考)厚労省令和2年10月通達内容
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou03/rota_index_00003.html
★インフルエンザワクチン⇒2021年度終了しました
現在国内で流行は認めていませんが、万全の体制で冬季を迎えるのが望ましいと考えます。インフルエンザワクチンは予約なしで接種可能です。一般の方3,500円/回、成人は一回接種のみで大丈夫です。
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訪問診療について
2020年 2月 6日
・当院では基本継続受診中で、往復約20分以内(3km圏内)にお住まいの方が外来診療が困難となった際、訪問にて診療させて頂いております。
・医師一人で対応しているため、外来診療中、夜間・休日など迅速に対応しきれないことがあります(往診できず電話等通信機器での対応となることもあります)。そのため、必ず訪問看護師さんと連携、人数を限定させて頂くようにしております。
・御希望の方は定期外来受診の際ご相談ください。
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担当医表

木曜日10:00まで
休診日:日、祝日
※臨時休診や夏季・冬季休診につきましては「お知らせ」や「予定カレンダー」でご確認ください。

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